GALE : Une épidémie europeenne . Dr Hervé VAN LANDUYT Besancon Asfoder Nouveautés 2024

Traitement préventif de 300 patients de l’hôpital de Montbéliard en août dernier, épidémie dans les crèches ardennaises en octobre: la gale, maladie que l’on croyait presque disparue, fait son grand retour. La recrudescence de cette maladie de peau, certes bénigne, mais très contagieuse inquiète les dermatologues qui réclament la création d’une cellule de crise.

La gale est une affection de la peau spécifique à l’homme. Elle est causée par la femelle d’un acarien microscopique, le sarcopte, qui creuse dans l’épiderme des galeries où elle dépose ses œufs, provoquant un prurit constant et de vives démangeaisons, premiers signes de cette maladie. La gale est très facilement transmissible: un simple contact de deux peaux suffit pour faire passer le redoutable acarien d’une personne à une autre. La dissémination du parasite est favorisée par la vie en collectivité: crèches, hôpitaux ou maisons de retraites sont ses lieux de prédilection pour sa propagation.

Les données sur l’épidémie sont quasi inexistantes mais sur le terrain, les spécialistes en constatent l’ampleur. «

Cette difficulté d’accès aux traitements est liée à différentes causes. La première est la pénurie persistante du traitement de référence (Ascabiol) . Depuis près d’un an, la lotion Ascabiol est absente des pharmacies en raison d’une rupture d’approvisionnement d’un de ses principes actifs «L’absence d’Ascabiol ne devrait pas entraîner de problème sanitaire car il existe des alternatives thérapeutiques», estime le docteur Nathalie Dumarcet, responsable du pôle dermatologie de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Deux autres traitements sont en effet commercialisés en France: les comprimés de Stromectol et le spray Spregal. Mais les dermatologues ne partagent pas tout à fait l’analyse de l’ANSM. Ils pointent les contre-indications de ces produits chez les plus jeunes ou chez les asthmatiques pour le spray. Lorsque ces deux médicaments ne sont pas efficaces ou sont contre-indiqués, ils peuvent être remplacés par deux autres uniquement délivrés à l’hôpital, faute d’autorisation de mise sur le marché en France. «C’est le cas de la Permetrine, produit de référence aux États-Unis mais qui est délivré dans des conditions très contraignantes en France».

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